Lesión del Ligamento Cruzado de la Rodilla (LCA)

Muy buenas, directamente al grano!!!! seguro que tenéis una ligera idea o habéis oído hablar de los ligamentos cruzados de la rodilla, presentes en muchos de los movimientos de la misma y que los deportistas, en especial futbolistas o esquiadores se rompen con más frecuencia. Es una lesión grave que necesita operación y un gran tiempo de reposo variable pero en torno a 6 meses más rehabilitación.

Las lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) de la rodilla son frecuentes en deportes en los que exista una rotación del cuerpo sobre la rodilla en una pierna que pueda quedar trabada en el suelo, como en el caso del fútbol por los tacos clavados en la hierba, o en el caso del esquí, por el brazo de palanca del esquí.
En la mayoría de pacientes jóvenes y deportistas se recomienda la reconstrucción quirúrgica porque el ligamento no vuelve a cicatrizar por si sólo, y porque aunque se puede vivir sin dicho ligamento sin que a veces sea evidente su ausencia, existe una probabilidad altísima de sufrir lesiones secundarías por la movilidad anómala de la rodilla sin LCA en pacientes que sigan practicando actividades deportivas en que exista rotación de la rodilla (el LCA sería como una bisagra sobre la que rota una puerta: si no funciona, la puerta no cerrará bien, y lo que pretendemos es cambiar la bisagra antes de que tengamos que reparar toda la puerta o el marco)

En la actualidad la reconstrucción del LCA se realiza de manera muy poco invasiva mediante artroscopia (2 pequeñas incisiones en cada lado de la rodilla y una tercera accesoria alejada de estas)

Normalmente se puede apoyar la pierna a las poca horas de la operación, cuando el paciente ya se puede ir a casa con muletas y que utilizará durante un perido de 10 días, en la mayoría de los casos ya no se utilizan férulas ni inmovilizadores sino que se promueve la rehabilitación precoz. De la misma manera, hoy en día no hace falta esperar para realizar la intervención quirúrgica, si no que se lleva a cabo cuanto antes, mejor en la primera semana, para facilitar la rehabilitación y ganar tiempo. En caso de retrasarla más de 2 semanas, es preferible esperar a la recuperación de la movilidad antes de intervenir.

Los pacientes suelen recuperar la movilidad total de la rodilla en 4 a 6 semanas, para poder empezar entrenamientos a los 5 ó 6 meses después de la operación. El motivo de la espera es para proteger la integración del injerto en los huesos a los que va anclado en la rodilla.

Hasta aquí la explicación de la lesión de hoy

Fractura de Clavícula

Hola buenas, hoy tratamos la fractura de clavícula. Recientemente me la he roto así que creo que puedo hablaros un poco sobre ello.

Primero decir que este tipo de fractura ocupa el 5% de los traumatismos en los huesos, con lo cual, es bastante común dentro de las fracturas. Normalmente la forma más habitual de rompérsela es cayéndose sobre el hombro, y como la clavícula es un hueso largo y delgado se fractura relativamente fácil si no nos da tiempo a poner la mano en la caída. En mi caso, me caí con la bicicleta en una zona de saltos y se me giró el manillar delantero, cayendo con todo mi peso sobre el hombro izquierdo y es que no hace falta que la caída sea violenta. La presión ejercida sobre ella hace que se fracture de forma mas habitual por la mitad, como cuando se presiona un palo delgado por los dos extremos.

fractura de clavícula (no necesita operación)

Casi con seguridad se suele necesitar operación para juntar las dos partes por las que se ha fracturado. Se coloca una plaquita o unos tornillos que se retiran a los 15-20 días, cuando la fractura empieza a sanar y el hueso se regenera. En mi caso, y solo a veces pasa, cuando los extremos tienen contacto no hace falta operar, el hueso se regenera solo con paciencia, por lo que el tiempo de recuperación aumenta dependiendo de la edad del afectado: Si es un niño, al estar en edad de crecimiento, la recuperación ronda entre 2 y 3 semanas. Un adolescente/adulto tarda un poco más, entre 4 y 5 semanas y una persona a partir de los 45/50 y hasta edad avanzada se recupera en unas 8 semanas. Todo depende siempre del grado de fractura.

Para la recuperación del hueso se utiliza una especie de cabestrillo que bloquea los hombros atrás (ya que con la clavícula rota el hombro se va para  delante al no estar sujeto)
En el tratamiento a mi me mandaron el antiinflamatorio ibuprofeno cada 8 horas durante los primeros días y hielo para bajar el hinchazón.
Una vez soldado el hueso comienza la rehabilitación, que hay que hacerla poco a poco, sin forzar al principio, ya que el brazo ha estado inutilizado el tiempo suficiente como para haber perdido movilidad y tono muscular. Se suele comenzar con rotaciones pequeñas de hombro hasta el levantamiento de carga con pocos quilos (ejercicios de hombro posterior y anterior, deltoides y trapecio)
Hasta aquí la entrada de hoy, espero que os haya servido!!!!!

fractura de clavícula operada (placa+tornillos)

Síndrome Compartimental

Hola amigos, hoy tratamos una lesión poco frecuente por lo general pero que es conveniente saber sobre ella, se trata del Síndrome Compartimental, una afección seria que implica el aumento de la presión en un compartimento muscular. Puede llevar a daño en nervios y músculos, al igual que problemas con el flujo sanguíneo.
Capas gruesas de tejido, denominadas fascia, separan grupos de músculos entre sí en los brazos y en las piernas. Dentro de cada capa de fascia se encuentra un espacio confinado, llamado compartimento, que incluye tejido muscular, nervios y vasos sanguíneos. La fascia rodea estas estructuras de manera similar a como los cables están cubiertos por un material aislante.
El síndrome compartimental es  común en la parte inferior de la pierna y en el antebrazo, aunque también puede presentarse en la mano, el pie, el muslo y en la parte superior del brazo.

La fascia no se expande, de manera que cualquier inflamación en un compartimento ocasionará aumento de presión en esa área, lo cual ejercerá presión sobre los músculos, los vasos sanguíneos y los nervios. Si esta presión es lo suficientemente alta, el flujo de sangre al compartimento se bloqueará, lo cual puede ocasionar lesión permanente en los músculos y los nervios. Si la presión se prolonga durante un tiempo considerable, el músculo puede morir, el brazo o la pierna no funcionarán más y posiblemente sea necesario amputarlos.

La inflamación que lleva al síndrome compartimental es por traumatismos o por someter a mucha presión y fuerza a la fascia. Un ejemplo claro son los motoristas de competición, que tienen que soportar todo el peso de la moto (sumado a la velocidad) en cada frenada que hacen, peso que aguantan en mayor medida cuello y antebrazos, por lo que son los deportistas con más lesiones de este tipo, pilotos como Aleix Espargaró o Dani Pedrosa han sido operados de este síndrome. Como dato curioso para evitar esta lesión, es la utilización de bucales de plástico, ya que se ha comprobado que la mordida quita presión al cuello y antebrazos, aunque no siempre funciona, o si lo hace, es insuficiente.

Dani Pedrosa, piloto de MotoGP